कैसे मोटापा पाकिस्तान में मधुमेह की महामारी को बढ़ा रहा है | द एक्सप्रेस ट्रिब्यून

पाकिस्तान का मधुमेह संकट अब दुनिया में सबसे खराब है, लेकिन स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि केवल आधी लड़ाई ही लड़ी जा रही है। मोटापा, जो कि टाइप 2 मधुमेह का एक प्रमुख कारण है, को काफी हद तक इस मुख्य कारण से नजरअंदाज किया जाता है कि पाकिस्तान में लोग इसे एक बीमारी नहीं बल्कि जीवनशैली की विफलता के रूप में देखते हैं।

अंतर्राष्ट्रीय मधुमेह महासंघ (आईडीएफ) अनुमान 2024 तक देश में 34 मिलियन से अधिक वयस्क मधुमेह से पीड़ित थे, जिसमें पाकिस्तान भी शामिल है उच्चतम दुनिया में मधुमेह का प्रसार और इस बीमारी से ग्रस्त वयस्कों की चौथी सबसे बड़ी संख्या।

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विश्व मधुमेह दिवस के एक कार्यक्रम में बोलते हुए, स्वास्थ्य सेवा अकादमी इस्लामाबाद के कुलपति डॉ शहजाद अली खान ने कहा, “पाकिस्तान में सबसे कम ग्लाइसेमिक है [diabetes] विश्व के देशों के बीच नियंत्रण। 1/4 लोगों को मधुमेह के बारे में पता भी नहीं है, और भले ही बाकियों को मधुमेह के बारे में पता है, लेकिन उन्हें इसका प्रबंधन करने का कोई ज्ञान नहीं है।”

हालिया विश्लेषण पाकिस्तान को गैर-संचारी रोगों (एनसीडी) के “दोहरे बोझ” का सामना करने वाला बताया गया है, जिसमें मधुमेह, हृदय रोग और मोटापा बढ़ रहा है। एक राष्ट्रीय नीति संक्षिप्त आगा खान विश्वविद्यालय और साझेदारों के नेतृत्व में चेतावनी दी गई है कि एनसीडी अब वार्षिक मौतों का 58% है, और मधुमेह और संबंधित स्थितियों से मृत्यु दर बढ़ रही है।

बर्मिंघम विश्वविद्यालय में मधुमेह और एंडोक्रिनोलॉजी के प्रोफेसर, डॉ. वसीम हनीफ़ ने कहा है, “पाकिस्तान में, 100 मिलियन से अधिक लोग मोटापे से ग्रस्त हैं… मोटापा एक बीमारी है, और इसका मुख्य लक्षण भूख है।”

उन्होंने मोटापे को नैतिक विफलता के रूप में नहीं, बल्कि “असामान्य वातावरण के प्रति एक सामान्य प्रतिक्रिया” के रूप में परिभाषित किया, जिसमें अत्यधिक प्रसंस्कृत भोजन, निष्क्रियता और शहरी तनाव दैनिक जीवन में शामिल हो जाते हैं।

मोटापा एक बीमारी है, जीवनशैली की विफलता नहीं

पूर्व स्वास्थ्य मंत्री डॉ. जफर मिर्जा ने कहा, “मोटापा कोई बीमारी नहीं है, बल्कि जीवनशैली की विफलताओं की एक जटिल परिणति है।” हालाँकि, वैश्विक चिकित्सा सोच मोटापे को एक पुरानी, ​​बार-बार होने वाली बीमारी के रूप में पहचानने की ओर निर्णायक रूप से स्थानांतरित हो गई है। डॉ. खान ने कहा, “हमें व्यवहार, पर्यावरण और आनुवंशिक कारकों के साथ मोटापे को एक पुरानी चयापचय बीमारी के रूप में परिभाषित करने की आवश्यकता है।”

नोवो नॉर्डिस्क पाकिस्तान, एक बहुराष्ट्रीय दवा कंपनी जो पाकिस्तान में मधुमेह और मोटापे के क्षेत्र में काम कर रही है। राज्य अमेरिका कि “मोटापा एक जटिल दीर्घकालिक बीमारी है, और वजन कम करना केवल कम खाने और अधिक चलने का सवाल नहीं है”। वे कहते हैं कि यह आनुवंशिकी, शरीर विज्ञान, पर्यावरण और मस्तिष्क जीव विज्ञान द्वारा संचालित है।

वे आगे कहते हैं, “इन कारकों को समझना महत्वपूर्ण है, क्योंकि मोटापा अन्य बीमारियों से जुड़ा है, जिनमें टाइप 2 मधुमेह, हृदय रोग और कुछ प्रकार के कैंसर शामिल हैं।”

लेकिन स्वास्थ्य पेशेवरों की सही देखभाल और सहायता से, मोटापे से ग्रस्त लोग अपने स्वास्थ्य में बदलाव ला सकते हैं।

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एनसीडी नीति विश्लेषण में पाया गया कि “आहार वातावरण में सुधार और एनसीडी के बढ़ते बोझ को दूर करने के लिए मजबूत राजनीतिक कार्रवाई की काफी कमी है”, कोई भी प्रमुख “सर्वोत्तम खरीद” हस्तक्षेप पूरी तरह से लागू नहीं किया गया है। “पाकिस्तान में कुपोषण का दोहरा बोझ है, लेकिन हम केवल कमियों से निपट रहे हैं। ध्यान और वित्त की कमी के कारण हम मोटापा, उच्च रक्तचाप आदि से नहीं निपट रहे हैं।”

मधुमेह का अल्प निदान, मोटापे का अल्प उपचार

आईडीएफ के आंकड़े और विश्लेषण जैसे निर्दलीयों द्वारा किए गए स्वास्थ्य नीति देखें – वैश्विक स्वास्थ्य पर रिपोर्टिंग करने वाला एक मंच – सुझाव देता है कि लाखों पाकिस्तानियों को मधुमेह या प्री-डायबिटीज है, जिनमें से कई जटिलताओं के सामने आने तक अपनी स्थिति से अनजान हैं।

प्राथमिक देखभाल में भी मोटापे का व्यवस्थित ढंग से शायद ही कभी इलाज किया जाता है। के अनुसार अनुसंधान आगा खान विश्वविद्यालय द्वारा किए गए अध्ययन के अनुसार, जोखिम कारक शहरी और ग्रामीण दोनों आबादी में अधिक वजन और मोटापे के उच्च स्तर को दर्शाते हैं, फिर भी नियमित जांच और संरचित वजन प्रबंधन दुर्लभ है।

परिणाम एक दुष्चक्र है: लोग इलाज न किए गए मोटापे के साथ वर्षों तक जीवित रहते हैं, फिर उन्नत टाइप 2 मधुमेह, हृदय रोग या गुर्दे की विफलता के साथ सामने आते हैं, जिसकी कीमत परिवार और राज्य दोनों को कहीं अधिक चुकानी पड़ती है।

मोटापे से मुकाबला

जब पूछा गया कि मोटापे से निपटने के लिए क्या करना चाहिए, तो डॉ. मिर्ज़ा ने कहा कि “मोटापे का इलाज करने के बजाय, हमें जीवनशैली में हस्तक्षेप के साथ जीवनशैली व्यवहार से निपटना होगा।” डॉ. शहजाद ने भी यही बात दोहराई, “मोटापे से लड़ने से टाइप 2 मधुमेह कम हो जाता है। यहां तक ​​कि मामूली वजन घटाने (10% तक) से भी इंसुलिन संवेदनशीलता में नाटकीय रूप से सुधार हो सकता है।”

“मधुमेह रोकथाम कार्यक्रम जैसे जीवन शैली के हस्तक्षेप से मधुमेह की शुरुआत 58% तक कम हो जाती है, जो प्रारंभिक दवाओं से बेहतर प्रदर्शन करती है… बेरिएट्रिक सर्जरी ने रोगियों के एक बड़े प्रतिशत में टाइप -2 मधुमेह को उलट दिया है… यह साबित करता है कि हार्मोन और वसा की मात्रा कितनी कम होती है [fat levels] आपस में गुंथे हुए हैं,” उन्होंने आगे कहा।

इसके अतिरिक्त, जीएलपी-1-आधारित थेरेपी (दवाएं जो शरीर के प्राकृतिक हार्मोन की नकल करती हैं, जो भूख और रक्त शर्करा के स्तर जैसी चीजों को नियंत्रित करती हैं) ने फिर से परिभाषित किया है कि चिकित्सक मोटापे और मधुमेह के जोखिम का प्रबंधन कैसे करते हैं। ये दवाएं आंत के हार्मोन की नकल करती हैं जो भूख, इंसुलिन और पाचन को नियंत्रित करती हैं, जिससे रोगियों को रक्त शर्करा कम करने और महत्वपूर्ण वजन कम करने में मदद मिलती है।

पाकिस्तान में यह विज्ञान व्यवहार में आने लगा है। ए अध्ययन आगा खान विश्वविद्यालय ने बताया कि सेमाग्लूटाइड, मोटापे और टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा, टाइप 2 मधुमेह वाले पाकिस्तानी रोगियों में “मापने योग्य सहनशीलता और रोगी संतुष्टि” के साथ शरीर के वजन को कम करने में प्रभावी थी।