31 अगस्त, 2025 को प्रकाशित
चाहे मामूली चोट या जीवन रक्षक प्रक्रिया के लिए, अस्पताल वे हैं जहां बीमार लोग बेहतर होने की उम्मीद में भागते हैं। हालांकि, जब उचित संक्रमण नियंत्रण प्रोटोकॉल का पालन नहीं किया जाता है, तो एक साधारण रक्त परीक्षण के लिए चलने वाले एक मरीज को एचआईवी-एड्स ले जाने वाले अस्पताल को अनजाने में छोड़ दिया जा सकता है।
बेहतर स्वास्थ्य चैनल के अनुसार, अस्पतालों में एचआईवी-एड्स के लिए बुनियादी संक्रमण नियंत्रण प्रोटोकॉल में अनुमोदित शार्प्स कंटेनरों में एकल-उपयोग वाली सीरिंज के निपटान, पुन: प्रयोज्य चिकित्सा उपकरणों के पुन: प्रयोज्य चिकित्सा उपकरणों का निपटान और नसबंदी शामिल है, प्रत्येक उपयोग के बाद, एकल उपयोग चिकित्सा उपकरणों का निपटान, व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपकरणों (पीपीई) के लिए काम करने वाले के लिए काम करने वाले, और दिशानिर्देश।
यद्यपि पाकिस्तान में अस्पताल के अधिकारी सरकारी अस्पतालों में संक्रमण नियंत्रण विभागों की उपस्थिति का आश्वासन देते हैं, वास्तव में, ये निकाय गैर-कार्यात्मक बने हुए हैं और मानक संचालन प्रक्रियाओं (एसओपी) का पालन अत्यधिक असंतोषजनक है। रक्तप्रवाह में रहने वाले मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) को एक संक्रमित व्यक्ति के शारीरिक तरल पदार्थों के संपर्क के माध्यम से आसानी से प्रेषित किया जाता है, जो कि बिना चिकित्सा तंत्र और काम की सतहों पर मौजूद हो सकता है। बीमारियों को रोकने के लिए पाकिस्तान की एक प्रभावी रणनीति की कमी एक कारण है कि एचआईवी-एड्स रोगियों की संख्या, वर्तमान में लगभग 290,000, बढ़ती जा रही है।
सिविल अस्पताल की संक्रमण इकाई में एक मरीज के परिवार से पता चला कि 2020 में एचआईवी का निदान किया गया उनके भाई ने अस्वाभाविक परिस्थितियों के कारण अस्पताल से भाग गए। अनुनय के बाद, परिवार ने उसे लायरी जनरल अस्पताल में फिर से पंजीकृत किया, जहां उसे अब मासिक दवा प्राप्त होती है। परिवार ने कहा, “सार्वजनिक अस्पतालों में स्वच्छता की भयावह स्थिति रोगी के मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य को खराब कर देती है, अपने परिवारों को बोझ देती है। इन स्वास्थ्य सुविधाओं में संक्रमण के प्रसार में चिकित्सा उपेक्षा और स्वच्छता की कमी का प्रमुख योगदान है।”
इसी तरह, असगर, जिनके बड़े भाई ने 2023 के प्रकोप के दौरान एचआईवी-एड्स का अधिग्रहण किया, ने अपने परिवार की कठिन यात्रा को याद किया। “मेरे पूरी तरह से स्वस्थ भाई कराची के एक बड़े निजी अस्पताल में एक लैब तकनीशियन के रूप में काम करते थे। अचानक, उनका स्वास्थ्य बिगड़ने लगा और यह पता चला कि उन्होंने एचआईवी का अनुबंध किया था। एक बार जब उनका इलाज शुरू हो गया, तो मेरे भाई को अपनी नौकरी छोड़नी पड़ी,” असगर ने साझा किया।
कराची स्वास्थ्य विभाग के उप निदेशक डॉ। पीर गुलाम नबी शाह जिलानी ने दावा किया कि सरकारी अस्पतालों में संक्रमण रोकथाम समितियां कार्यात्मक थीं। सिंध की बात करते हुए, डॉ। जिलानी ने कहा, “इन समितियों, जिसमें योग्य डॉक्टरों और रोगविज्ञानी शामिल हैं, को नसबंदी और चिकित्सा कचरे के उचित निपटान को सुनिश्चित करने का काम सौंपा गया है। हालांकि, उनकी प्रभावशीलता संदिग्ध बनी हुई है,” सिंध की बात करते हुए, पिछले पांच वर्षों में एचआईवी ट्रांसमिशन में 139.6 प्रतिशत की वृद्धि हुई है, 2020 में 1,438 मामलों में रिपोर्ट की गई है।
आगा खान विश्वविद्यालय अस्पताल में एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ प्रोफेसर डॉ। फैसल महमूद ने अस्पतालों और क्लीनिकों में संक्रमण नियंत्रण प्रोटोकॉल को लागू करने की तत्काल आवश्यकता पर जोर दिया। डॉ। महमूद ने कहा, “मरीजों को वाहक हो सकते हैं, और अस्पतालों को हर मरीज को संभावित रूप से संक्रामक माना जाना चाहिए,” मेडिकल प्रोटोकॉल का उल्लेख करते हुए, जो कि पंजाब में स्पष्ट रूप से अनदेखी की गई थी, जहां स्वास्थ्य सुविधाओं के संक्रमण नियंत्रण के लिए विलाप करने योग्य पालन ने कई रोगियों को बीमारी और मृत्यु की ओर खींचा।
अक्टूबर 2024 में, 24 से अधिक नेफ्रोलॉजी के रोगियों ने मुल्तान के निशदार अस्पताल में एचआईवी वायरस का अधिग्रहण किया, जो दक्षिण पंजाब से 200 से अधिक पंजीकृत रोगियों को डायलिसिस की पेशकश करने वाली सबसे बड़ी सुविधा है। जांच के दौरान, यह पता चला कि एचआईवी के साथ एक मरीज को उचित नसबंदी प्रोटोकॉल के बिना डायल किया गया था, जिसके कारण अस्पताल के कर्मचारियों की लापरवाही के कारण अन्य रोगियों को वायरस का प्रसार हुआ।
सूत्रों से पता चला है कि अन्य सरकारी अस्पतालों के निरीक्षण में एचआईवी के लिए संक्रमण नियंत्रण प्रोटोकॉल में भी इसी तरह की लैप्स पाई गईं। स्वास्थ्य मंत्री सलमान रफीक ने इस मामले को आगे की जांच के लिए पंजाब हेल्थकेयर कमीशन को सौंप दिया। हालांकि, निशर अस्पताल के डॉक्टरों ने सहयोग नहीं किया, और जब लाहौर कार्यालय में बुलाया गया, तो उन्होंने बहाने प्रस्तुत किए और विरोध किया।
संपर्क किए जाने पर, पंजाब हेल्थकेयर आयोग ने इस आधार पर अधिक जानकारी प्रदान करने से इनकार कर दिया कि यह मामले की जांच कर रहा था और संक्रमण नियंत्रण एसओपी के लिए पालन की निगरानी कर रहा था। सिंध रक्त आधान प्राधिकरण के पूर्व प्रमुख डॉ। ज़ाहिद अंसारी ने एचआईवी पॉजिटिव व्यक्तियों और एड्स रोगियों के बीच अंतर को स्पष्ट किया।
“एचआईवी पॉजिटिव व्यक्तियों को रक्त दान नहीं करना चाहिए, और उनके उपयोग किए गए चिकित्सा उपकरण जैसे कि सिरिंज या रेज़र का पुन: उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। वायरस को विशिष्ट रक्त परीक्षण और वायरल लोड विश्लेषण के माध्यम से पहचाना जा सकता है। चार प्रमुख रोगों-एचआईवी, हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी, और मलेरिया-को ट्रांसफ़्यूशन से पहले रक्त परीक्षण में स्क्रीन किया जाना चाहिए।”
निशार अस्पताल की घटना में, यह स्पष्ट था कि स्क्रीनिंग प्रक्रियाओं को पूरी तरह से नजरअंदाज कर दिया गया था। स्थिति की गंभीरता के बावजूद, यह मुद्दा एक बार फिर पंजाब में पृष्ठभूमि में गायब हो गया है, जहां पिछले साल 7,000 से अधिक एचआईवी मामलों की सूचना दी गई थी।
लाहौर के जिन्ना अस्पताल में 60 वर्षीय डायलिसिस के रोगी शहजाद ने मुल्तान अस्पताल के प्रकोप के बाद अपनी चिंताओं को व्यक्त किया। शहजाद ने खुलासा किया, “निशर अस्पताल में जो कुछ हुआ, उसके बारे में सुनने के बाद, मैं डर में रहता हूं। यहां तक कि नियमित प्रक्रियाएं अब खतरनाक लगती हैं। मरीजों को लगातार चिंतित हैं कि वे चिकित्सा लापरवाही के कारण किसी भी समय एक गंभीर बीमारी का अनुबंध कर सकते हैं।”
इसी तरह की चिंताओं ने खैबर-पख्तूनख्वा में संक्रमण रोकथाम समिति और स्वास्थ्य सेवा आयोग के खराब प्रदर्शन को बढ़ाया है, जिसने पिछले तीन वर्षों में एचआईवी-एआईडी की घटनाओं में 888.1 प्रतिशत की वृद्धि देखी है, 2022 में 816 मामलों में, 2023 में 5,543 मामलों में रिपोर्ट की गई है, और एक अलार्म 8,063 मामलों में दर्ज किया गया है।
पेशावर में मेजर मेडिकल टीचिंग इंस्टीट्यूशंस (एमटीआई), जिसमें लेडी रीडिंग हॉस्पिटल, खैबर टीचिंग हॉस्पिटल और हयाताबाद मेडिकल कॉम्प्लेक्स शामिल हैं, साथ ही जिला-स्तरीय तहसील मुख्यालय अस्पतालों (THQS) प्रभावी संक्रमण नियंत्रण और नसबंदी प्रणालियों को बनाए रखने में विफल हैं। बीमारियों को रोकने के बजाय, ये अस्पताल कथित तौर पर संक्रामक प्रकोपों के हॉटबेड में बदल रहे हैं।
हयातबाद मेडिकल कॉम्प्लेक्स के एक तकनीशियन ने नाम न छापने की स्थिति पर बोलते हुए, पता चला कि संक्रमण नियंत्रण के लिए मानक संचालन प्रक्रियाओं (एसओपी) का पालन नहीं किया जा रहा था। “हमने बार -बार प्रशासन से संक्रमण नियंत्रण के लिए बुनियादी आपूर्ति प्रदान करने के लिए अनुरोध किया है। हालांकि, अब हमारे पास आत्मा या सिरिंज भी उपलब्ध नहीं है, संक्रमण की रोकथाम के लिए अकेले कुछ और होने दें,” तकनीशियन ने बताया।
एक संक्रमण नियंत्रण विशेषज्ञ डॉ। अमीर ताज ने द एक्सप्रेस ट्रिब्यून को बताया कि यह दुर्भाग्यपूर्ण था कि संक्रमण नियंत्रण समिति और हेल्थकेयर कमीशन, जो कि ट्रांसमीसिबल संक्रमणों के प्रसार को नियंत्रित करने के बहुत उद्देश्य के लिए बनाए गए थे, वे अपना काम करने में विफल हो रहे थे।
“संक्रमणों को नियंत्रित करने के बजाय, हेल्थकेयर कमीशन अस्पताल की फीस और पंजीकरण शुल्कों को संग्रहित करने पर अधिक ध्यान केंद्रित करता है। एचआईवी, हेपेटाइटिस, और अन्य जैसे संक्रमण तेजी से फैल रहे हैं, हर साल सरकार के अरबों रुपये की लागत। यदि अस्पतालों में उचित संक्रमण नियंत्रण प्रणालियां थीं, तो मरीजों को तेजी से उबरना होगा, और नेशनल ट्रेजरी भी लाभान्वित होगा,” डॉ। ताज ने कहा।
दूसरी ओर, एचआईवी कंट्रोल प्रोग्राम के निदेशक डॉ। तारिक हयात ने कहा कि संक्रमण नियंत्रण के लिए एसओपी को एचआईवी और हेपेटाइटिस कंट्रोल सेंटर में अस्पतालों के भीतर संचालित किया गया था। हालांकि, उन्होंने इस तथ्य को भी स्वीकार किया कि संक्रमण नियंत्रण पर जागरूकता सत्रों को सार्वजनिक और निजी दोनों अस्पतालों में तत्काल आवश्यकता थी।
सिंध एड्स कंट्रोल प्रोग्राम के पूर्व निदेशक डॉ। मुहम्मद नईम ने याद किया कि लरकाना ने 2019 और 2023 में प्रमुख एचआईवी के प्रकोप का सामना किया। “रैटो डेरो के प्रकोप के बाद, सिंध स्वास्थ्य विभाग ने 1,811 मामलों में 37,272 लोगों की पुष्टि की। अनियमित रक्त आधान प्रथाओं, “डॉ। नईम ने खुलासा किया।
इस मामले पर एक्सप्रेस ट्रिब्यून से बात करते हुए, हेल्थकेयर आयोग के प्रवक्ता आज़म रहमान ने दावा किया कि आयोग ने संक्रमण नियंत्रण के लिए सख्ती से एसओपी को लागू किया, निजी और सार्वजनिक दोनों अस्पतालों को जुर्माना करते हुए दिशानिर्देशों का उल्लंघन करते हुए पाया।
आधिकारिक दावों के बावजूद, देश भर के अस्पतालों में संक्रमण नियंत्रण प्रोटोकॉल के लिए वर्तमान खराब पालन तत्काल सरकारी हस्तक्षेप की मांग करता है, जिसमें चिकित्सा प्रथाओं के सख्त विनियमन, स्वच्छता प्रोटोकॉल के प्रवर्तन और एचआईवी पॉजिटिव रोगियों के लिए एक ट्रेस-एंड-ट्रैक प्रणाली की स्थापना शामिल है। तेज कार्रवाई के बिना, एचआईवी-एड्स का प्रसार नियंत्रण से बाहर हो सकता है।