डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि सामान्य दर्द निवारक दवाएं हृदय रोग और स्ट्रोक का खतरा बढ़ा सकती हैं

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कई लोग यह मान सकते हैं कि ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाएं आमतौर पर मजबूत प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की तुलना में अधिक सुरक्षित होती हैं, लेकिन शोध से पता चलता है कि वे अभी भी कुछ लोगों के लिए जोखिम पैदा कर सकती हैं।

कुछ सामान्य ओटीसी दर्द निवारक दवाओं को इसके बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है उच्च रक्तचापस्ट्रोक और दिल का दौरा।

एनएसएआईडी का संभावित खतरा

गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाएं (एनएसएआईडी) – जिनका उपयोग दर्द, बुखार और सूजन को कम करने के लिए किया जाता है – को उन दवाओं के वर्ग के रूप में चिन्हित किया गया है जो सबसे अधिक दर्द, बुखार और सूजन से जुड़ी हैं। हृदय संबंधी जोखिम.

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“ऐसा इसलिए है क्योंकि वे प्रोस्टाग्लैंडिंस नामक कुछ रसायनों के उत्पादन को कम करते हैं,” नॉर्थ कैरोलिना में यूएनसी हेल्थ के एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, एमडी मरियम जॉज़ा ने फॉक्स न्यूज डिजिटल को बताया। “ये रसायन सूजन में शामिल होते हैं, लेकिन वे शरीर के अन्य कार्यों में भी शामिल होते हैं, जैसे स्वर को प्रभावित करना रक्त वाहिकाएं।”

कुछ सामान्य ओटीसी दर्द निवारक दवाओं को उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक और दिल के दौरे के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है। (आईस्टॉक)

फॉक्स न्यूज के वरिष्ठ चिकित्सा विश्लेषक डॉ. मार्क सीगल ने एनएसएआईडी के संभावित खतरे की बात दोहराई।

उन्होंने फॉक्स न्यूज डिजिटल को बताया, “वे द्रव प्रतिधारण और नमक प्रतिधारण के माध्यम से उच्च रक्तचाप, दिल का दौरा और स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं।” “इससे आयतन बढ़ता है, हृदय पर दबाव पड़ता है और रक्तचाप बढ़ जाता है।”

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एनएसएआईडी के सामान्य उदाहरणों में इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, एस्पिरिन, डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन और सेलेकॉक्सिब शामिल हैं।

यादृच्छिक परीक्षणों में पाया गया कि इबुप्रोफेन रक्तचाप में सबसे बड़ी वृद्धि का कारण बना, उसके बाद नेप्रोक्सन और फिर सेलेकॉक्सिब का स्थान आया।

यूएनसी स्कूल ऑफ मेडिसिन में एनेस्थिसियोलॉजी विभाग में एसोसिएट प्रोफेसर जोव्ज़ा ने कहा, “सामान्य तौर पर, उच्च खुराक और उपचार की लंबी अवधि के साथ रक्तचाप में वृद्धि की संभावना अधिक होती है।”

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एनएसएआईडी भी बढ़ सकते हैं स्ट्रोक का खतराविशेष रूप से उच्च खुराक पर और लंबे समय तक उपयोग के साथ, डॉक्टर ने कहा।

डॉक्टर ने आगाह किया कि डिक्लोफेनाक को सबसे अधिक हृदय जोखिम से जोड़ा गया है। इबुप्रोफेन रक्तचाप भी बढ़ा सकता है और उच्च दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम से जुड़ा हुआ है, लेकिन डाइक्लोफेनाक जितना उच्च नहीं। नेप्रोक्सन में इबुप्रोफेन या डाइक्लोफेनाक की तुलना में कम हृदय जोखिम होता है, लेकिन यह पूरी तरह से जोखिम मुक्त नहीं है।

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एनएसएआईडी को उच्च हृदय जोखिम से जुड़ी दवाओं की श्रेणी के रूप में चिन्हित किया गया है। (आईस्टॉक)

“व्यावहारिक निष्कर्ष यह है कि उच्च हृदय जोखिम वाले रोगियों में डाइक्लोफेनाक आम तौर पर सबसे कम अनुकूल विकल्प है, और सभी एनएसएआईडी दक्षिणी कैलिफोर्निया में ऑरो वेलनेस के फार्मासिस्ट और संस्थापक डॉ. नयन पटेल ने फॉक्स न्यूज डिजिटल को बताया, “कम से कम अवधि के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक पर इस्तेमाल किया जाना चाहिए।”

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एस्पिरिन एक अपवाद है – हालांकि यह एक एनएसएआईडी है, लेकिन डॉक्टर के मार्गदर्शन में रोकथाम के लिए कम खुराक में लेने पर यह वास्तव में थक्के के जोखिम को कम कर देता है। हालाँकि, उच्च खुराक पर यह रक्तस्राव के जोखिम और रक्तचाप को बढ़ा सकता है।

गैर-एनएसएआईडी सुरक्षित हैं, लेकिन जोखिम-मुक्त नहीं हैं

गैर-एनएसएआईडी दर्द निवारक आमतौर पर रोजमर्रा के दर्द, सिरदर्द और बुखार के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन सूजन के लिए नहीं। चिकित्सा विशेषज्ञों के अनुसार, वे मुख्य रूप से मस्तिष्क के दर्द संकेतों पर कार्य करते हैं, सूजन पर नहीं।

जोव्ज़ा के अनुसार, एसिटामिनोफेन, सबसे आम गैर-एनएसएआईडी दर्द निवारक, रक्तचाप में वृद्धि से भी जुड़ा हुआ है, हालांकि कुछ हद तक।

“सभी एनएसएआईडी का उपयोग कम से कम अवधि के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक पर किया जाना चाहिए।”

उन्होंने इसके महत्व पर जोर देते हुए कहा, “एक बार माना जाता था कि एसिटामिनोफेन का हृदय संबंधी कोई प्रभाव नहीं होता है, लेकिन हाल के साक्ष्यों से पता चलता है कि यह रक्तचाप बढ़ा सकता है, खासकर लंबी अवधि में उच्च खुराक के साथ।” रक्तचाप की निगरानी. “स्ट्रोक जोखिम पर इसका प्रभाव कम स्पष्ट है।”

कौन से समूह सर्वाधिक असुरक्षित हैं?

डॉक्टरों के अनुसार, सबसे अधिक जोखिम वाले समूह वे हैं जो मौजूदा स्वास्थ्य स्थितियों जैसे उच्च रक्तचाप, पूर्व स्ट्रोक या हृदय रोग, मधुमेह या गुर्दे की समस्याओं से ग्रस्त हैं।

पटेल ने कहा, “इन समूहों में एनएसएआईडी से संबंधित द्रव प्रतिधारण और रक्तचाप नियंत्रण की अस्थिरता का अनुभव होने की भी अधिक संभावना है।”

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आम तौर पर लोगों के लिए हृदय संबंधी जोखिम अधिक होता है 75 और उससे अधिक उम्र केडॉक्टर सहमत हुए।

पटेल ने कहा, “उम्र बड़े पैमाने पर जोखिम को बढ़ाती है क्योंकि उम्र के साथ बेसलाइन कार्डियोवैस्कुलर जोखिम बढ़ता है, और किडनी फ़ंक्शन रिजर्व में गिरावट आती है।” “बुजुर्ग वयस्कों में भी एंटीहाइपरटेन्सिव, मूत्रवर्धक, एंटीप्लेटलेट्स या एंटीकोआगुलंट्स लेने की अधिक संभावना होती है, इसलिए एनएसएआईडी रक्तचाप नियंत्रण को अस्थिर कर सकते हैं और सुरक्षा जटिलता जोड़ सकते हैं।”

चेतावनी के संकेत

किसी को भी सीने में दर्द का अनुभव हो, सांस लेने में कठिनाईअचानक कमजोरी या सुन्नता, गंभीर सिरदर्द, भ्रम, अस्पष्ट वाणी या दृष्टि में बदलाव के लिए तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए, जोव्ज़ा ने सलाह दी।

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उन्होंने चेतावनी दी, “ये लक्षण दिल का दौरा या स्ट्रोक का संकेत दे सकते हैं।” “चिंता के अन्य लक्षण जो इतनी तेजी से विकसित नहीं हो सकते हैं, जैसे पैरों में नई सूजन, उन पर भी चिकित्सा ध्यान देना चाहिए।”

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डॉक्टर ने सलाह दी कि किसी को भी सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, अचानक कमजोरी या सुन्नता, गंभीर सिरदर्द, भ्रम, अस्पष्ट वाणी या दृष्टि में बदलाव का अनुभव होने पर तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए। (आईस्टॉक)

पटेल ने कहा, “यदि मरीजों को द्रव प्रतिधारण या किडनी तनाव के लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे तेजी से रक्तचाप बढ़ना, पैरों में सूजन, कुछ दिनों में अचानक वजन बढ़ना, मूत्र उत्पादन में कमी या सांस की तकलीफ बढ़ जाना, तो उन्हें चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए।”

सुरक्षित विकल्प

उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए, पटेल जब भी संभव हो गैर-एनएसएआईडी दृष्टिकोण की सिफारिश करते हैं।

“कई रोगियों के लिए, इसका मतलब है शुरुआत करना गैर-दवा रणनीतियाँ जैसे कि गर्मी या बर्फ, भौतिक चिकित्सा और गतिविधि में संशोधन,” उन्होंने फॉक्स न्यूज डिजिटल को बताया। “यदि दवा की आवश्यकता होती है, तो एसिटामिनोफेन को आम तौर पर हृदय संबंधी दृष्टिकोण से मौखिक एनएसएआईडी पर प्राथमिकता दी जाती है, हालांकि उच्च रक्तचाप वाले लोगों में नियमित उपयोग की निगरानी की जानी चाहिए।”

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स्थानीयकृत जोड़ों या मांसपेशियों के दर्द के लिए, डॉक्टर ने कहा कि सामयिक एनएसएआईडी “काफ़ी कम” जोखिम के साथ “सार्थक राहत” प्रदान कर सकते हैं।

“कुल मिलाकर, दर्द प्रबंधन में उच्च जोखिम वाले मरीज़ लक्षित चिकित्सा, रूढ़िवादी खुराक और रक्तचाप की करीबी निगरानी पर जोर देना चाहिए।”

जमीनी स्तर

डॉक्टरों ने इस बात पर जोर दिया कि अल्पकालिक आधार पर ओटीसी दर्द निवारक दवाएं लेने वाले लोगों के लिए समग्र जोखिम “बहुत कम” है, लेकिन दीर्घकालिक, उच्च खुराक के उपयोग से यह बढ़ जाता है।

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जोव्ज़ा ने कहा, “अगर कोई कम जोखिम वाला व्यक्ति हो और उसे दिल का दौरा या स्ट्रोक का कोई पूर्व इतिहास न हो, तो मैं कभी-कभार खुराक का उपयोग करने में संकोच नहीं करूंगा।” “मुझे यह भी लगता है कि मधुमेह और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में, जो अच्छी तरह से नियंत्रित हैं, अल्पकालिक उपयोग स्वीकार्य है।”

हृदय रोग विशेषज्ञ मरीज के साथ

हालांकि एस्पिरिन एक एनएसएआईडी है, लेकिन रोकथाम के लिए डॉक्टर के मार्गदर्शन में कम खुराक लेने पर यह वास्तव में थक्कों के जोखिम को कम कर देता है। (आईस्टॉक)

एनएसएआईडी लेने वालों के लिए, डॉक्टर ने उपचार को यथासंभव सुरक्षित बनाने के लिए “गार्ड रेल्स” का उपयोग करने का सुझाव दिया – जैसे कि नियमित रूप से रक्तचाप और गुर्दे की कार्यप्रणाली का परीक्षण करना, और खुराक की सीमा निर्धारित करना।

अधिकांश लोग इस बात से सहमत थे स्वस्थ व्यक्तिकभी-कभार एनएसएआईडी का उपयोग “कोई सार्थक हृदय जोखिम नहीं रखता है।”

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उन्होंने फॉक्स न्यूज डिजिटल से पुष्टि की, “चिंता मुख्य रूप से बार-बार या लंबे समय तक उपयोग, उच्च खुराक और अंतर्निहित हृदय, गुर्दे या रक्तचाप की स्थिति वाले लोगों में उपयोग को लेकर है।”

“उसने कहा, बड़ी आबादी के अध्ययन से पता चलता है कि एनएसएआईडी शुरू करने के तुरंत बाद हृदय संबंधी घटनाएं हो सकती हैं, खासकर उच्च खुराक पर, यही कारण है कि उच्च जोखिम वाले रोगियों में भी अल्पकालिक उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए।”



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